Diagnostik und Therapie der Lungen- und by Helmuth Ulrici

By Helmuth Ulrici

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer booklet information mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

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Von den Angaben der Kranken uber die Vorgeschiehte konnen nur zwei V orkommnisse den dringenden Verdaeht einer tuberkulosen Lungenerkrankung begrfinden; das ist einmal die Lungenblutung und zurn zweiten die Pleuritis exsudativa. Beide mit Einsehrankung! Abgesehen von der Moglichkeit absichtlieher Tauschung, die ausnahmsweise bei der Durehfechtung von Rentenanspriiehen und dergleichen vorkommt, verdient die Angabe fiber eine vorausgegangene Lungenblutung immer eine kritische Priifung. Blutungen aus der Nase, Blutbeimengungen bei Anginen und Raucherkatarrhen, Zahnfleischblutlmgen, gelegentlich von Hysterischen herbeigefiihrt, konnen, von selteneren Vorkommnissen abgesehen , den Kranken unnotig erschrecken und den Arzt irreflihren.

Dem Habitus des Patienten ist eine gewisse Bedeutung ffir seine Disposition zur Lungentuberkulose beizumessen. ) oder primarem phthisischem Thoraxbau (langer, srbmaler, fiacherThorax mit weiten Intereostalraumen, steil verlaufenden Rippen, spitzem Rippenwinkel, nach vorn hangenden Schultern und abstehenden Schulterbliittern); nach den Erfabrungen del' Lebensversicherungsmedizin betragt die Tuberkulose-Durchschnittssterblichkeit 11,6%, die der Astheniker abel' 34,9%. Die Tuberkulose verschont aber keineswegs Personen mit kraftigem Korperbau und schon gewolbtem Brustkorb; nur bei ausgesprochen faBfOrmigem Thorax findet mau selten Tuberkulose, dagegen fast regelmilBig Emphysem und chronische Bronchitis.

Wird nicht streng genug yom asthenischen und yom primaren phthisiscben Habitus getrennt; die sekundaren Veranderungen kommen erst durch die tuberkulOsen Schrumpfungs- und Zerstorungsvorgange im Innern des Thorax und durch den von der Tuberkulose herbeigefUhrten Schwund der Muskulatur, die den Schultergtlrtel halt, und den Schwund des Fettpolsters, das die Skelettvertiefungen ausflillte, zustande und haben mit dem Habitus des Kranken nichts zu tun. Die Inspektion des Thorax wird von eingesunkenen Ober- und Unterschliisselbeingruben, Abhangen einer Thoraxseite und ihrem Zuriickbleiben bei tiefer Atmung, was haufig von hinten her iiber die Schultern des Kranken weg besser zu beobachten ist, Kenntnis nehmen, ohne doch diesen Erscheinungen allzu groBe Bedeutung beizulegen.

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